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7月1日，苏北医院NICU(神经外科重症监护病房)的陈医生发布了一条微信，引起记者的注意。这条微信说道，病房里一名抑郁症患者将6根钢钉钉入脑内，把医护人员吓了一跳。昨天上午，记者来到神经脑外科，向主治医生闻金坤详细了解情况。闻金坤表示，当医生25年来，还是头一次遇到这么罕见的病例。
奇闻！江都小伙向自己头部射入6根钢钉
6月30日中午，小陈一人在家中忽然烦躁了起来。于是，拿起装修房屋用的射钉枪，往头脑里射入了6根5厘米长的钢钉，6根钢钉分别射入了头脑的顶部、侧部和后脑勺部位，钉子射入头脑后，立即流出了血。
小陈坦言，钉子射入时不是很疼，自己也不害怕。晚上，孙女士下班回到家后，小陈平静地告诉母亲，自己往头上射了几根钉子。听到这话，孙女士一时不敢相信。她当即说：“不要吓人！”随后，孙女士将信将疑地扒开儿子的头发，才发现一块块鲜红的血迹。此时，已是深夜，因为住在江都郭村，考虑到坐车不便，孙女士和丈夫决定第二天早晨带儿子来到医院。孙女士表示，当时儿子购买射钉枪是准备和父亲学装修的，谁料到会发生这种意外。
惊险！6根钉子钉入5厘米已到达脑浆
昨天上午，记者来到苏北医院5号楼病房看，脑外科副主任医师闻金坤扒开小陈的头发，将一个个血斑指给记者看。闻金坤介绍，以前曾遇到装修工人不小心将钉子射入别人的脑袋，还是第一次遇到患者将6根钉子钉入自己脑袋。闻金坤说，这6根钉子有2根在小陈脑袋两侧顶部，有2根在两侧颞部，还有2根在两侧枕部。从外部看来，伴随着钉子钉入的6个部位都有隆起。钉子约有5厘米长，全部钉入了小陈的脑部，深度已达脑浆。
闻金坤摸着小陈的脑袋，他表示，能够摸到有针状的隆起。根据拍摄的脑部CT显示，钉子钉得很深，周围有不少小血管。
幸运！没有出现大出血，差1厘米就刺破颅内静脉了
“从医这么多年，我第一次遇到钉子扎穿头颅竟然存活完好的。”闻金坤说，这可以说是一个奇迹。闻金坤介绍说，幸好小陈钉入钢钉的位置没有伤到重要的脑血管和脑部结构，所以生命体征还算平稳。通过给患者拍摄CT，闻金坤发现，钉子钉入的位置还好，幸运地避开了大血管，重要的是，钉入的深度未进入脑干，也没有碰到颅内深部的血管。
闻金坤分析，他们发现小陈颅内的1、2根钉子差1厘米的距离，就会触及颅内的静脉。他分析，小陈很幸运，虽有6根钉子钉入，好在没触及大血管。
救人！术前准备3套救人方案，最担心患者大出血
闻金坤介绍，手术安排在昨天下午。病人脑中有6根钉子，情况比较复杂。拔钉手术，最怕一拔出钉子患者血压速降、颅内大出血，这会危急病人生命。术前医生多次会诊，拿出三套方案，保证病人的生命安全。
记者了解到，最简单的手术方法是，不需要开颅，在体外直接用手术钳将钉子拔出，拔后立即拍脑部CT，防止病人颅内出血。而采用这一方案的前提是6根钉子能轻易取出。第二种方案是，一旦钉子难以取出，就要先取下病人头顶部钉子周围一小块骨头，这样钉子出现松动，就容易拔出，然后再用同样的方法拔出其余钉子。第三种方案是，一旦拔钉的过程中病人血压速降，CT显示颅内大出血，就需要进行开颅手术。
术中！手术室上演30分钟“拔钉”惊险剧
昨天傍晚，从手术室传来了好消息，惊险的30分钟拔钉手术十分成功，术后CT显示，小陈颅内未出血，生命体征平稳。整个拔钉过程由闻金坤一人完成。
闻金坤首先采取了简单直接的拔钉术。他告诉记者，因为钉子钉在颅骨内比较牢固，他首先用手术尖嘴老虎钳松动钉子。接着，再用强力持物钳将伸出的钉子咬住，通过稍带旋转的方式，将钉子小心翼翼拔出。由于右侧顶部的一根钉子距离脑中线最远，而顶部脑组织不涉及人体的神经功能区，所以闻金坤采取了最为稳妥的方法，先拔掉右侧顶部的钉子。
接着，闻金坤依次拔出了左侧顶部钉子、左侧颞部钉子、左侧枕部钉子、右侧颞部钉子、右侧枕部钉子。闻金坤告诉记者，拔钉要十分小心，不能左右晃动，这样能够避免碰到颅内的大血管。让人不可思议的是，人的手在拔钉的过程中处于悬空状态，怎么能做到不晃动的呢？闻金坤坦言，自己从医25年，有很多拔钉的经验，“超级稳定手”就是这样锻炼出来的。“我的手术中不能晃动，整个神经绷紧了，为了病人要做到万无一失。”闻金坤说，每根钉子拔出需要3—5分钟的时间。
术后！病人颅内未出血，但要防癫痫、颅内出血和感染
术后，医生赶紧给小陈检查了脑部CT，结果显示，他的脑内没有出血，也没有血肿块。闻金坤认为，术前做了3种方案的准备，术中采取了最简单的方法，好在有惊无险，病人生命力十分顽强。接下来，医生还将监测小陈，防止他脑部24小时内出血。因为钉子钉入颅内，还要防止小陈脑部感染及癫痫等病症的出现。
闻金坤介绍，他们将给小陈注射消炎、止血、抗癫痫的药物，帮助病人度过危险期。
揭秘！25岁小伙从小孤僻，已患抑郁症6年
家住江都郭村的小陈，今年25岁，外表黑瘦。生龙活虎的年纪却长期在家啃老，在家除了睡觉就是吃饭。其母孙女士透露，儿子还有哥哥姐姐，丈夫比较喜欢大儿子，因为大儿子比较乖巧，而小陈小时候则很调皮，敏感的他很快对父亲产生了误解，因此变得自卑，沉默寡言。孙女士忧虑地表示，儿子6年前就被确诊为抑郁症，非常不合群，时常钻牛角尖，连父母都走进不了他的内心世界。
3年前开始割腕自杀、用刀砍脖子
因为小陈性格孤僻，从小便没有朋友，时常一个人坐着发呆。孙女士回忆，6年前，儿子被确诊为抑郁症，虽然一直服药，但是始终不见起色。3年前，他开始试过各种方法自残，其中包括割腕、用刀砍脖子，还好都被家人及时发现。3年前的一天，孙女士下班回家发现儿子割腕了，地上一片血迹，见状她赶紧带着儿子就医，好在保住了性命。说起割腕、用刀砍脖子的原因，小陈向记者表示，自己只是心情烦躁，一时想不开。“想不开的时候，试过割腕、用刀砍脖子，都感觉不到疼痛，好像脑子里有个声音在指使我。”他毫无表情地告诉记者，每年都有一段时间感到特别烦躁。
释疑!日照时间短可致抑郁症发作，“梅疯子”近期不少
郁抑症是什么原因，导致小陈做出如此疯狂的举动？昨天，记者咨询了五台山医院医学心理科主任医师王玉梅。王玉梅告诉记者，抑郁症是一种精神类疾病，患者可持续情绪低落，严重者能出现幻觉、自杀等现象。
她介绍说，抑郁症的发作与日照时间有关，多发于冬夏季。近期梅雨季到来，日照减少，抑郁症患者处于昏暗的天气中，心情容易烦躁、想不开。
说起市民患上抑郁症的原因，王玉梅分析，主要是环境因素加基因遗传导致的。她认为，一些患者个性存在缺陷，再加上童年的一些不幸生活遭遇，父母离异、被人忽视、工作压力大、失恋等刺激，都会诱发抑郁症。
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发表于 2014-7-7 14:36:56
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