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宝宝是“过敏性咳嗽”还是“感冒咳嗽”？你能分清吗？如果您宝宝的咳嗽是阵发性的干咳、用抗生素无效，伴有咽喉痒、不伴发热，怕冷空气怕烟雾，夜间加重，那就可能是过敏性咳嗽，也叫咳嗽变异性哮喘或者过敏性支气管炎。
入秋以来，门诊咳嗽的患者不断增多，这些病人咳嗽的时间往往较长，服用抗菌药物效果不佳，大多数是“感冒后咳嗽”，也可以说是感染后咳嗽。其中一些家长们会说：我的孩子经常感冒，动不动就感冒，别的孩子都能抗过去的，可自己的孩子就不行，我们来思考一下，孩子真的是我们眼中的“感冒”吗？
环境污染、空气质量差，已成人中国领导人最关注的问题，由于环境污染严重，空气质量差，我国在近十年，呼吸道过敏性疾病的发病率上升了8倍尤其是儿童呼吸道过敏性咳嗽，过敏性哮喘，过敏性鼻炎、哮喘性肺炎等发病率更是惊人的增长。
天气的转暖并没有让孩子们远离过敏，进入三月，北方大部分城市还处在春风明媚的季节，广州、上海、北京等地气候闷热，空气中污染重，春风加快了杨槐等花粉的弥漫，加上很多城市都在搞道路修建，受到粉尘和花粉的致敏，很多过敏体质的孩子进入春季后就反复出现呼吸道症状，打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，咳嗽，成为儿童呼吸道过敏的首要临床表现，体质较差的小儿会反复感染性肺炎支气管炎，国外把这种过敏性咳嗽称之为“上气道咳嗽综合症”。
咳嗽，多属呼吸系统疾病，传统诊断与治疗多是抗细菌抗病毒等抗炎治疗，而对过敏性咳嗽的诊断确很难做到早期诊断并抗过敏治疗过敏性咳嗽。很多宝宝断断续续的咳嗽都会持续两三个星期甚至两三个月后才会被确诊为过敏性咳嗽，孩子几个月甚至一年半载的咳嗽实在让家长们为难，医院走了不少，可依然不解决孩子的咳嗽，孩子们被重复的化验检查，反复的抗炎治疗，而最终也不能解决反复咳嗽的发生。
经常性的咳嗽、喘鸣、胸闷、呼吸困难以及其他呼吸道症状都可能是发生哮喘的迹象。咳嗽可能是一个孤立的症状，若是夜里或是在运动后症状有所加剧，就有可能是哮喘。孩子是感冒了呢还是发生过敏性鼻炎咳嗽等上气道咳嗽综合症呢？答案自己找，让我们来一一表出孩子们出现的问题吧！
儿童过敏性咳嗽与“感冒”的区别：
一、家长们认为孩子是感冒：打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽（不分白天夜间）
实际儿童感冒最常见症状：发热、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、食欲减退、孩子精神不佳
二、儿童“上气道咳嗽综合症”中过敏性鼻炎过敏性咳嗽的症状如下：打喷嚏、流鼻涕、鼻塞咳嗽（以夜间或晨起为重，孩子呼气声粗，打呼噜，阵发性咳嗽，咳嗽伴喘息时可听到儿童呼吸音中有哮鸣音，支气管有痰，但咳不出来）但并不发烧，（部分患儿上呼吸道感染与呼吸道过敏同时并存，这种情况会出现发烧等表现，诊断更加难分辩）。
儿童过敏性咳嗽的特点是只有咳嗽症状，咳嗽时间超过四周以上，止咳药消炎药治疗无明显好转，再结合儿童有湿疹史或食物药物过敏史及家族中有哮喘者，要考虑为过敏性咳嗽。
三、治疗性诊断儿童过敏性咳嗽
儿童出现夜间或晨起阵发性咳嗽或运动后容易咳嗽，咳嗽为唯一症状，无其它不适表现时，咳嗽时间超过四周的，可给儿童预防性口服抗过敏药物如富马酸酮替芬片或顺尔宁，服用三到七天，如果孩子咳嗽明显好转或消失，也可以帮助确诊为过敏性咳嗽。
四、过敏性咳嗽临床诊断标准
过敏性咳嗽的诊断一般都不会在第一时间被确诊，血常规检查中，白细胞并不高，但嗜酸性粒细胞会高，C反应蛋白值高，血清学检验免疫球蛋白E(IgE)指标高出正常值是确诊过敏性咳嗽的最终临床指针。
五、过敏性咳嗽的治疗原则和方法
过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘的诊断和治疗均应由医生确 定，治疗药物也基本是处方药，家长不要自主选择使用。在这 里只需要知道一些原则即可，不需要具体掌握。
1、单纯性过敏性咳嗽，治疗以抗过敏为主，应减少抗炎药物的使用，治疗原则以抗过敏药物对症治疗（控制咳嗽）配合免疫调节剂抗过敏益生菌敏亦康加强型降低IgE,纠正免疫紊乱，恢复正常的免疫应答才能做到病因治疗的根本，减少过敏性咳嗽复发率。
2、 少服或不服抗生素：如明确为过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘，没有发热等感染症状，仅表现为咳嗽，可不使用抗生素。
3、过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘在积极治疗的同时，应积 极寻找过敏原（可以做过敏原检测），如果能避免过敏原应是最好的方法。
过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘和哮喘一样，病因复杂，诱 因多种多样。在药物治疗以外，孩子的衣食住行应该留意些什么呢？
● 衣：初春天气乍暖还寒，忽冷忽热，秋天雨后易气温骤降，季节更替时气温变化比较大，外出要携带能加减的衣物，热了脱冷了穿，不要教条地“春捂秋冻”，更不要一直捂个没完没了。还可在孩子出门时给他戴一个口罩，这样可以在春天有花粉、柳絮、风沙时屏障遮挡；入秋初遇冷空气 时不直接吸入寒冷干燥的空气，减少冷空气对气道的刺激。
● 食：饮食方面要注意避免食用易引起过敏症状的食物，比如海鲜。可让孩子多吃梨、苹果等水果，也可让孩子适当喝点蜂蜜水。
● 住：家里最好不要养宠物和花，不要铺地毯；不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡；在浴室和地下室，应使用除湿机和空气过滤器，并定期更换滤网。
● 行：孩子易发生过敏性咳嗽的季节，尽量不长途旅行，以免孩子到新环境由于不适应而造成过敏性咳嗽发作。如条件允许，秋冬季到温暖湿润的地区生活应该是不 错的选择，有的小朋友秋冬到南方生活，过敏性咳嗽的发作会明显减少。
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发表于 2017-10-10 13:08:15
