高原探险须知：常见的高原病症及急救措施

仔仔

高原病是发生于高原低氧环境的一种特发病，是由于人体对高原低压性缺氧不适应，导致机体病理生理上一系列改变而引起的各种临床表现的总称，而因高原其他非缺氧性致病因素，如寒冷、太阳辐射等引起的冻伤、日光性皮炎等急病则不属于此病范畴。高原病有以下特点：　　（1）在高原环境发病；
　　（2）致病因子主要是高原低压性缺氧；
　　（3）低氧性病理生理改变是其发病机理的基础和临床表现的根据；
　　（4）脱离低氧环境则病情一般呈好转甚至痊愈。
　　常见的高原病有以下几种：
　　（1）急性高原反应；
　　（2）高原昏迷；
　　（3）高原红细胞增多症；
　　（4）高原高血压；
　　（5）高原心脏病；
　　（6）高原肺水肿；
　　（7）混合型高原病等。
　　什么叫高原肺水肿？高原肺水肿的特点是什么？
　　高原肺水肿是高原地区急剧缺氧而引起的特发疾病，是海拔3000米以上地区的常见病。多发生于初次迅速进入高原或从高原进入更高海拔地区，或高原居民在平原居住一段时间后重返高原者。导致高原肺水肿的基本条件是海拔高度、寒冷和个体差异。前两项是外部条件，后一项为内在因素－－对缺氧的适应能力较差所致。
　　高原肺水肿的特点是发病急、病情进展迅速、预后取决于能否早期诊断，及时治疗。只要诊治及时，绝大多数人3-6天可痊愈，延误诊断而得不到治疗可发生死亡。若并发高原昏迷或严重感染，则预后很差。
　　凡迅速进入高原的患者，在急性高原反应的基础上，出现剧烈头痛，极度疲乏无力，呼吸困难，持续性干咳，唇舌紫绀，面色苍白或呈灰土色，即应警惕病的发生。如咳嗽，咳出淡黄或粉红色泡沫样痰，或于咳嗽后肺部听到湿性啰音，及辅助检查如：胸透，胸片所表现，高原肺水肿的诊断即可成立。
　　高原肺水肿是怎样产生的？
　　高原肺水肿的主要病因是高原低氧。但各种诱因对本病发病也有一定关系。目前，认为高原肺水肿的发病原因与以下因素有关。
　　(1)低氧刺激使血液重新分布，肺血流量増加。由于交感神经兴奋性增高，使外周血管收缩，而心脏、肺、脑等的血流量增多。
　　(2)低氧引起肺小动脉痉挛，肺动脉压力增高。
　　(3)缺氧直接或间接造成肺毛细血管内皮细胞发生损害，通透性增强，使血管内的液体和细胞进入肺泡，形成肺水肿。
　　(4)缺氧所致肺血管内血栓形成。由于缺氧导致肺毛细血管内广泛的纤维蛋白血栓形成，加重肺动脉高压，使肺循环障碍，肺血流分布不均。
　　上述因素可以相互影响。肺动脉压力增加、肺毛细血管的缺氧损害、通透性增强、肺血流量增加、肺毛细血管内血栓形成等，导致肺水肿。
　　高原肺水肿的诱因是寒冷、劳累和感染。高原肺水肿的发生与个体差异、易感性的遗传因素也有关。

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