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风靡网络的冰桶挑战因其能给罕见病“渐冻人”捐款并引起全社会的关注，再加上从富豪圈传递到娱乐圈乃至政界乃至医疗圈，屌丝们也都不能放过，既搞慈善、又做宣传、兼有娱乐，被点名挑战的人不亦乐乎，没被点到的人有些惆怅、有些心痒。虽然说罕见病还有很多很多种，而在我国，一来治疗罕见病的药物鲜有人生产（没有规模就没有效益），二来能买到的药大多数罕见病患者负担不起终生服药，罕见病人生存之艰超出想象。但不管怎样，大家发起公益、慈善终归是好的。勿以善小而不为，人人都想处把力，每当看到一段冰桶浇头，心里总是暖暖的，但同时我的小心脏也会咯噔一下，为浇冰水者捏着一把汗，因为对某些人，冰桶是危险的，也可能是致命的。
首先，如果你是冠心病人（也许你还不知道，医学上称为隐匿型冠心病），兜头一桶冰水很可能立即诱发冠状动脉痉挛，发作胸痛、大汗、濒死感，甚至诱发恶性心律失常、猝死。这让我想起了现在已经很少有人在用的“冷加压实验”，在我刚工作的时候还在应用呢。对于怀疑冠脉痉挛引起心绞痛的患者，我们会准备一盆冰水（跟冰桶一模一样），给患者先做一个心电图（基线状态、供之后比较之用），然后让其裸露双前臂，浸入冰水中，观察之后的胸痛发作与否以及心电图有无变化，目的很明确，就是要让冰水刺激诱发出冠脉痉挛。我曾亲眼见过几例患者没一会儿就开始胸痛了，心电图呈现出典型的ST段抬高，于是立即终止实验，让病人舌下含服**，胸痛迅速缓解，心电图ST段也会逐渐回落。 试想一下，如果没有立即终止，如果没有舌下含服**，如果身边没有医生，如果你更本不知道自己有冠心病，天哪，后果不堪设想，长时间的冠脉痉挛不缓解就会引起局部血栓，引起急性心肌梗死，引起猝死。而冠心病可不是罕见病，现在的发病年龄越来越提前，症状越来越不典型，因此，有必要给这个连锁游戏（尽管是公益的）浇上一桶冰水！不是谁都可以玩儿的！ 什么样的人需要当心：首先是明确的有冠心病人和既往心肌梗死的病人（最好放宽至所有的心脏病人），其次是平日有胸痛、胸闷尚未明确诊断的人，然后是冠心病高危因素比较多的人（危险因素包括：高血压、糖尿病、吸烟、高血脂、有家族史）。单纯的高血压患者也要当心，冰桶浇下来会刺激血压骤然升高，也可能出大问题。 做公益是新生活，值得倡导，但冰桶浇身却不是人人都适合的游戏，某些人必须警惕，且玩且珍惜！
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发表于 2014-8-25 08:36:56
发表于 2014-8-25 09:44:22