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记者从区医改办获悉,今年我区基本医疗保险“单病种”收付费病种由16个增至103个,此举走在全省县区前列。
“单病种”付费是指对部分疾病医疗费用实行按病种付费,从而达到合理控制医疗费用、减轻参保人医疗负担的目的。3年前,我区结合县级公立医院改革试点,在区人民医院先行推出16个“单病种”,获得患者的普遍认可。今年,综合考虑医疗费用、临床治疗效果等因素,我区将“单病种”收付费病种增至103个。
金坛区人民医院医务科科长 孙文龙:“我们在今年年初上半年就开始跟人社部门这个医保部门进行了多次洽谈沟通,确定了四个专业的六个病种,然后做为一个日间病房在我们金坛人民医院,首先开始,从10月份开始进行实施。”
此外,我区还将“单病种”收付费范围扩大至包括镇卫生院在内的一级医疗机构,治疗费用由医保统筹基金和参保患者共同负担,患者实际报销比例将提高约5%。其中,职工医保在一、二级医疗机构住院,个人均负担20%;城乡居民医保在一、二级医疗机构住院,个人分别负担28%和48%,其余部分由统筹基金负担。
金坛区人民医院医务科科长 孙文龙:“如果眩晕症患者住院,是1500块钱,那么在三天以内完成对它的检查和治疗,具体它是医保自付费用的是1050块,患者个人支付450块钱。”
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