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广东省广州市白云区季老伯（化名）亲身经历了从生到死、再从死到生的“生死之旅”，在广东省第二人民医院心内二科康复良好，预备下周一就能出院了。 “一想到马上再见老伙计，一起饮早茶，高兴！”季老伯说，捡回命不容易，以后烟不抽啦，酒更不喝了。 7:50他被送进抢救室季老伯，82岁，在广州市白云区的村子里也算是高龄老人了，身体一向不错，小毛病有但一向“顺利度过”。 没想到7月1日至今，身体出了单“大镬”——心肌梗死，要命地反复室颤，生命进入弥留阶段。 7月1日6:30，82岁的季老伯和往常一样，起床、抽烟、喝酒，然后悠闲的吃早餐，这是他坚持了一辈子的习惯。 6:45，早餐快结束，季老伯突然感觉胸口剧痛，紧接着浑身冒冷汗，反复呕吐，家人看见吓得不轻，赶紧拨打120。 “见到父亲这个样子，着实把我吓坏了，当时脑子一片空白。”季老伯儿子季先生回忆：“他平时身体也挺好的，突然痛得这样厉害，全家人都慌乱了。” 7:20，白云区当地医院救护车来了，接到季老伯的时候，他仍然持续胸痛并恶心、呕吐。 7:50，老季被送进急诊科抢救室。行心电图检查诊断明确，急性下壁心肌梗死，情况十分危急，此时，老季突发意识丧失，全身抽搐，心电监护提示心室颤动，立即给予电除颤及胸外按压。接下来的一个多小时里，老季反复室颤。
8:30家人选择放弃“这会儿救好了，下一刻又不行了。”当地急救医生一刻也不敢放松。如此反复的室颤令人束手无策，他们一边奋力救治，一边拨打具备进一步救治能力的医院——广东省第二人民医院的会诊救护电话。 由于基层医院不具备转送条件，接到消息的广东省第二人民医院心内二科主任、主任医师、“胸痛中心”技术总监叶泽兵边指导抢救，边安排医生带着医护人员紧急出动，火速赶往当地医院准备接回患者。 8:30，广东省第二人民医院主治医生心内二科何咏聪带着医护人员到达，准备转诊老季，没想到当地医生说：“不用你们了，患者已经回家去了。” 原来，在接诊急救车疾驰的50分钟里，老季反复室颤，心跳停止，基层医院行心肺复苏、高级生命支持等抢救措施，患者仍然无意识，医生向患者家属交代病情，家属决定放弃治疗。 按照当地的习俗，当人处于弥留之际时，是要选择“落叶归根”的。于是，由医生护送着，老季在完全昏迷、意识丧失的情况下，带着气管插管，按着球囊回家了。
12时老人“复活”医护人员按家属要求把老季送回到家，然后为他拔掉气管，和家属交代情况后就离开了。家人看着老季这个样子，也不得不准备后事了。 12:00，后事进行到一半，不可思议的一幕发生了。 “当时，我父亲双手突然举高，咳了出来，眼睛也慢慢睁开。说实话，当时大家都吓了一跳，我跟我儿子都跪着痛哭”。 季先生说，“我当时脑子里第一想到的就是回光返照。可是几分钟后，他可以坐起来了，还说想喝水。当时在场的亲戚赶紧问他是否认识我们，他都回答上来，最后连隔壁邻居他就记得，这时我才意识到我父亲又活了。” 人虽“复活”了，但是剧烈的胸痛依旧没有缓解，老季还未脱离“鬼门关”。 季先生赶紧联系当地医生，想知道这该怎么办？ 经过商量，家属们还是想尽最后的努力和孝心，向当地医生求救，当地医生决定把老季直接送往广东省第二人民医院，当地医生表示，患者此时情况依旧危险，随时可能出现意外，机会可能很渺茫。
13时抢救重启再次接到电话的省二医何咏聪医生感到惊讶，他说：“当地医生跟我说患者回来找他们了，开始难以置信，考虑到他的危急情况，他们希望直接送他来省二医，节省宝贵时间。” “在救护车上，我一直远程关注老季的情况，发现还是不容乐观，还在生与死的边缘徘徊。我只能提醒跟车的医护人员一刻不能放松，随时准备电除颤及胸外按压。”急诊专家叶泽兵回忆。 有了心内科团队的保驾护航，老季一路平安到达省二医。 13:30，老季终于抵达省二医。鉴于他在转运途中仍有短阵室速，何咏聪医生提醒接诊护士准备好除颤仪，果然，老季刚过床就出现室颤并呕吐，医护人员立即给予电除颤并把患者头侧卧以免误吸。
15：10生命恢复并稳定时间紧急，叶泽兵指挥直接绕行急诊科及ccu到导管室。广东省第二人民医院心内二科副主任、副主任医师张晓雪早已等候在导管室，血管开通手术立即就开始了。 在心内科团队通力合作和相关科室大力配合下，行PCI术，顺利开通“犯罪血管”。“期间患者心率减慢，我们马上置入临时起搏带动心脏搏动。血压也很低，灌注不佳，置入IABP辅助心脏泵血。”张晓雪说。 15:10，手术成功完成，室颤消失，生命体征恢复，目前已经在普通病房恢复中。“真的是一个奇迹！”叶泽兵表示，“这种情况我们都很意外，患者已经82岁高龄了，也过了黄金抢救时间。没想到最后竟起死回生了。” 张晓雪分析，这个奇迹发生的关键，是尽最大的努力开通患者闭塞血管，恢复血流，这也是急性心肌梗死的救治关键，同时，术中的临时起搏器。IABP的辅助也是起了重要的作用。
狂喜且蒙着：老人还惦记着早茶季先生接获医生通知，季老伯最早于下周一就能出院了，父子俩满脸喜色。 有意思的是，细问7月1日当天的事情，父子俩都说“完全记不得”，只是一心庆幸“医生救得快又尽力，不然真的后事下一半也得办了”。 对于老父亲为什么能撑过去，创造“复活”的生命奇迹，季先生觉得，最大可能是父亲年轻时当兵，身体素质好，老年后有点咳嗽、高血压的毛病，也一直听话吃药；此外，老人生活非常规律，有固定同龄“朋友圈”，喝喝早茶、吹吹水，精神满满。 “我好着呢，连午餐晚饭都是自己煮的！”季老伯听医生说，出院还能继续完全自理的生活，更高兴了，连医生“别抽烟啦，酒也戒了”的叮嘱也一口答应。 来源 | 广州日报 编辑 | 官文婷
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发表于 2019-7-15 09:19:51
发表于 2019-7-20 14:03:18
