做彩超的的知识解答·

喜洋洋

　　近些年来超声医学发展较快，尤其是超声诊断，已成为临床医学中不可缺少的诊断方法。其优点是对患者无痛苦、无损害，方法简便，诊断准确率高，因而容易普及推广。日常门、急诊来做彩超检查的患者不在少数，在工作中经常遇到患者的一些疑问，现做些浅显的回答，希望能给大家一些帮助。

　　问：医生，我做的不是彩超吗？图像怎么都是黑白的呢？
　　答：走进超声检查室，有许多人都会有这样的疑问和抱怨。在大家的心目中，彩超和B超的区别，就像彩色电视机和黑白电视机一样，彩超就一定要在显示器上出现五颜六色的“动画片”，而不应该是卓别林时代的“无声电影”！其实，这是人们对彩超的误解。所谓的彩超，全称为彩色多普勒血流成像系统，每一台彩超都具有B超及其它的一些功能， 通常情况下，超声检查者都会先用“B超”对器官和病变的结构进行观察，之后再行“彩超”检查。尤其是发现病灶时，“彩超”可以对病灶内部及周边的血管分布情况进行观察，并可对血流速度等多项血流参数进行分析，对病变的定性有重要意义。习惯上，医生先做的是“B超”，后做的才是“彩超”，所以很多人最初走进超声室时才会有文章开始时的疑问。

　　问：医生，我的胃、肠道好不好啊？有没有毛病啊？
　　答：常规彩超体检，检查的项目是：肝、胆、脾、胰、双肾，不包括胃和肠道。彩超不是万能的，最怕气体干扰，气体所显示的影像往往是“白茫茫”的一片，什么都看不清。胃是空腔脏器，内部常存在大量气体，所以常规彩超不检查胃。虽然有部分学者目前仍在开展彩超胃肠检查，但检查前的准备工作繁琐，检查过程冗长，检查结果确诊率很低，何况有更直接更便利的其他检查胃肠的方法，患者何必舍近求远呢？

　　问：医生，我的腰很疼，我的肾结石大不大？
　　答：单纯肾结石一般不产生疼痛，在肾脏内的结石一般都能看到并告知大小和数量。我们的双肾是由双侧输尿管（两根非常细的管道）作为“桥梁”与膀胱连接的，引流尿液，只有各种原因引起的肾脏内的结石松动、下移至输尿管内引起尿路梗阻、输尿管平滑肌强烈收缩，才能产生剧烈的腰痛，即肾绞痛。这种疼痛与结石的大小无明显关系。好比下水道（输尿管）堵塞了，水池（肾脏）就积水了。彩超检查可以看到患侧的肾脏内积存了尿液，输尿管扩张，此时多数输尿管内的结石都能被探查到，但部分输尿管内结石可受肠道气体干扰而显示不清。

　　问：医生，做腹部检查为什么要空腹？做子宫附件检查为什么一定要多喝水憋小便呢？
　　答：空腹能使胆囊充盈胆汁，以利胆囊内病变的显示；空腹检查能减少胃肠道内容物和气体干扰，更有利实质脏器病变的探查。充盈膀胱已经成为妇科和部分产科检查前的常规准备工作（阴道超声不要求），其目的是可将肠管推开，给超声检查创造一个良好声窗，通过这个“窗户”可以看清盆腔脏器，显示子宫全貌。充盈膀胱也是辨认脏器的标志，一般膀胱后方即为子宫。一句话：憋小便才能看得清楚。所以请患者们别怕麻烦，耐心等待，说到底还是为了自己好啊。

　　问：医生，我有宫颈糜烂吗？妇科彩超都能查些什么病啊？
　　答：平时在做妇科超声检查时经常被问到这个问题，所谓宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的病理改变，是妇科医生在妇科检查时肉眼所能观察到的宫颈表面的病变。妇科超声检查可以发现子宫、卵巢有无长肿块、子宫有无畸形、子宫内膜是否有病变、宫内节育环的位置是否正常、输卵管是否积水、盆腔是否有积液及包块等等。

　　问：医生，做彩超对胎儿的健康有影响吗？
　　答：彩超的原理是超声波，不是射线，用于医学上的超声波都是在安全的参数范围之内的，对孕妇和胎儿都是安全无害的，孕期到底需要做多少次检查要依据具体情况而定。

　　问：医生，什么是先兆流产啊？是不是孩子不好了？
　　答：先兆流产多发生在妊娠早期，下腹有下坠感，阴道少量出血，妇科检查：宫颈口未开，胎膜未破，胎儿存活，子宫大小与停经周数相符。经休息及保胎治疗后，若出血停止，胎儿可以保住；若出血量增多或腹痛加剧，难免流产，那时胎儿就保不住了。来检查的孕妇通常是以“怀孕数周，阴道少量出血”为由就诊，产科医生首先考虑是先兆流产可能大，嘱孕妇做个产科超声检查看看胎儿情况。彩超检查可发现胎囊周围有不同程度的积血，胎芽及胎心搏动正常可见，医生出报告的时候会写上“宫内早孕（先兆流产）”，此时孕妇不必太过紧张，应该听取产科医生的建议，好好休息及保胎治疗，预后一般良好。  

45度仰角

有点意思。。。

金坛人才

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