束永前：晚期肿瘤不宜过度治疗

七彩的好心情

名医简介：

束永前，江苏省人民医院，博士，主任医师，教授，博士生导师；江苏省人民医院肿瘤科主任；南京医科大学转化学院副院长；江苏省人民医院肿瘤科主任；南京医科大学肿瘤教研室主任；南京医科大学肿瘤研究中心副主任。CSCO执委；中国抗癌协会胃癌专业委员会常委；江苏省医学会肿瘤化疗与生物治疗学分会主任委员；江苏省免疫学会肿瘤免疫专业委员会主任委员；江苏省生物技术协会肿瘤生物诊断与治疗专业委员会主任委员；中国肿瘤血管生成治疗专业委员会委员；中国肿瘤脑转移专业委员会委员江苏省抗癌协会常务理事；江苏省抗癌协会肿瘤复发与转移专业委员会主任委员；江苏省抗癌协会神经肿瘤专业委员会副主任委员等。

（1）肺癌和消化系统恶性肿瘤的诊治及研究；

（2) 肿瘤生物免疫治疗；

（3）肿瘤个体化治疗；

（4）肿瘤规范化综合治疗。

门诊时间：

江苏省人民医院肿瘤科：周三上午8:00-11:30

一、肿瘤分期和肿瘤大小不是绝对关系

临床中不少病人和家属认为，肿瘤个头小就属于早期，大则属于晚期。束永前教授以肺癌举例，即使是一个1厘米不到的小病灶，也可发生淋巴结转移，甚至能够转移到肾上腺、肝脏等位置，确切地说，肿瘤大小与分期有一定关系，但不是绝对关系。临床分期的早中晚主要与淋巴结、远处脏器是否“处转”相关。

二、化疗不是一“化”就“了”

束永前教授解释道，临床上经常有家属说，病人没化疗之前还能吃能喝的，一化疗以后胃口差了，卧床不起了，或许不做化疗反而活得久一些。实际上，化疗是晚期恶性肿瘤患者目前唯一有效的治疗手段，但肿瘤退缩的有效率在30%-50%，另有近一半的患者可能无效。

相比于惧怕化疗这个极端现象，还有一种现象是，希望各种治疗手段都上，这又陷入了过度治疗的误区。束教授说，他会诊过一个83岁的肺癌病人，做过化疗，针对要不要进行放疗，当地医生说法不一。束教授认为，老年人肺功能本身就差，如果这个时候再给他肺部放疗，很可能起到的是相反的作用。

三、肿瘤化疗要用最有效的药

束永前教授指出，如果经济条件允许，仍建议患者使用进口药，因为欧美生产的抗肿瘤药一直走在行业前列。特别要提醒大家的是，肿瘤和细菌不同，抗生素治疗细菌时要从低等级用起，肿瘤治疗却必须在单位时间内，用最有效的药物将肿瘤细胞数量打到最少。因为一旦肿瘤细胞越来越多，肿瘤干细胞的数量也随之增多，而肿瘤干细胞对放化疗是不敏感的。

根据束永前教授的观点，我们可以得出一个结论：肿瘤治疗越早，效果越好，晚期癌症患者不宜过度治疗，同时，肿瘤化疗要找对医生，用最有效的药，第一时间将癌细胞减到最少。

shyx0911

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